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2022年传统师承和确有专长考试知识点【舌质和舌苔的综合诊察】

2022-09-28 18:13 医学教育网
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2022年传统师承和确有专长考试备考之路已正式拉开帷幕,为了帮助考生们掌握考点更好地复习掌握知识点,医学教育网编辑为大家整理了传统师承和确有专长考试中的考点知识点【舌质和舌苔的综合诊察】,提供考生参考:

知识点舌质和舌苔的综合诊察

舌苔和舌质的变化,所反映的生理病理意义各有所侧重。一般认为,舌质主要反映脏腑气血津液的情况,舌苔主要与感受的病邪和病证的性质有关,所以,察舌质可以了解脏腑虚实、气血津液的盛衰,察舌苔重在辨病邪的寒热、邪正的消长及胃气的存亡。

在临床诊病时,不仅要分别掌握舌质、舌苔的基本变化及其主病,还应注意舌质和舌苔之间的相互关系,将舌质和舌苔结合起来进行分析。

1.舌苔和舌体变化一致

提示病机相同,主病为两者意义的综合。

舌质红,舌苔黄而干燥,主实热证。

舌体红绛而有裂纹,舌苔焦黄干燥,主热极津伤。

舌体红瘦,少苔,主阴虚内热。

舌体淡嫩,舌苔白润,主虚寒证。

青紫舌,苔白腻,提示气血瘀阻,痰湿内阻。

2.舌苔和舌体变化不一致

应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。

舌体淡白,苔黄腻:其舌淡白多主虚寒,而苔黄腻又常为湿热之征,舌色和苔色虽有寒热之别,但是舌质主要反映正气,舌苔主要反映病邪,所以,脾胃虚寒而感受湿热之邪可见上述之舌象,表明本虚标实、寒热夹杂的病变特征。

舌体红绛,苔白滑腻:其舌色红绛属内热盛,而白滑腻苔又常见于寒湿困阻,苔和舌色亦反映了寒热两种病证,分析其成因可能是由于外感热病,营分有热,故舌色红绛,但气分有湿则苔白滑而腻。又有素体阴虚火旺,复感寒湿之邪或饮食积滞,亦可见红绛舌,白滑腻苔。

所以,当舌苔和舌体变化不一致时,往往提示体内存在两种或两种以上的病理变化,病情一般比较复杂,舌象的辨证意义亦是二者的结合,临床应注意分析病变的标本缓急。

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